为使心跳、呼吸骤停的病人迅速恢复循环、呼吸功能所采取的一系列抢救措施称之为心肺复苏，简称CPR，包括人工呼吸和胸外心脏按压。 一、现场快速诊断 1. 病人意识突然丧失，昏倒或惊厥，颈动脉或股动脉触摸不到搏动。 2.瞳孔散大、呼吸停止，心前区听不到心音，面色死灰。 二、在诊断和急救时应注意避免以下几点 1.不要等待静听心音。 2.不要等待心电图检查。 三、CPR步骤(C、A、B)顺序 1.确保周围环境安全； 2.迅速判断病人是否有意识(判断神志)和呼吸； 3.呼救(呼叫他人前来帮助抢救)； 4.放置体位(使病人处于仰卧位)； 5.判断病人是否有心跳(触摸颈动脉)； C:6.胸外按压(建立循环)； A:7.开放气道(畅通呼吸道)； B:8.人工呼吸两次(口对口或口对鼻呼吸)； 9.重复C、A、B步骤； 10.有条件时可予电除颤，并予药物处理； 11.送院，继续复苏。 四、现场CPR的具体操作方法 （一）判断意识和启动EMSS。 1.评估现场环境安全：患者突然意识丧失摔倒在地，施救人员先要确定现场有无威胁患者和施救者安全的因素，并设法及时躲避和脱离危险。 2.判断患者意识：观察患者有无语言或动作反应，轻拍重喊或轻摇病人肩部，高声呼喊:“喂，你怎么啦?”， 同时观察患者是否有呼吸。 3.呼救：一旦确定病人神志或呼吸丧失，应立即招呼周围的人前来协助抢救，可大声呼喊:“来人啊!救命啊！” 4.启动EMSS（急诊医疗服务体系）：单人施救者可根据所判断心脏骤停最可能的病因决定急救流程。当判断病因可能是心源性时，应先拨打急救电话，再行CPR；如果是溺水或其他可能窒息引发的心脏骤停，应先做5组CPR，然后再拨打电话启动EMSS。两个以上施救人员在场，一位立刻行CPR,另一位启动EMSS。 5.将病人放置在适当体位。正确体位摆放是让病人仰卧位，头、颈、躯干无扭曲，双手放于躯干两侧。如病人脸朝下，应使其全身成一个整体，并注意保护颈部，小心翻动病人至仰卧位。应将病人置于平整坚实的地面或木板上，双下肢可抬高20-30度。 （二）C(Circulation)人工循环 人工循环是用胸外按压的方法促使血液在血管内继续流动。 1.判断病人有无脉搏。触摸颈动脉搏动，检查时间5～10秒，不要超过10秒钟。 2.胸外心脏按压 按压部位:胸骨中下1/3交界处。快速确定按压部位： 方法一:胸骨下切迹作为定位标志，将一手食指和中指并拢放在胸骨下切迹上方，另一手大鱼际靠近食指上方即为按压区； 方法二：一手掌根部中点与两乳头连线中点重叠，中指长轴与两乳头连线平行一致。 按压手法：患者放置仰卧位，平躺在坚实平面上，施救人员跪在患者身旁，一个手掌根部置于按压部位，另一手掌根部叠放其上，双手十指紧扣进行按压。按压者身体稍前倾，使肩、肘、腕处于同一轴线上，与患者身体平面垂直，用上身重力按压。 按压频率: 100～120次/分，按压与放松时间相同，放松时手掌不能离开胸壁，应“用力、快速”按压，但不得用冲击式按压。 按压深度: 5～6厘米，婴幼儿为胸廓厚度的1/2。 按压/通气比：目前推荐使用按压/通气的比例为30：2，每个周期为5组30：2的CPR，耗时约2分钟。 2人以上CPR时，每隔2分钟，应轮换位置交替做CPR，以免按压者疲劳使按压质量和频率降低，轮换时动作要快，尽量在5秒内完成，减少按压中断时间。 （三）A（(Assessment+Airway)）畅通呼吸道 仰头抬颏法:如患者无明显头、颈部受伤可使用此法。患者取仰卧位，施救者在患者一侧，将一只手置于前额使其头部向后仰，另一手的食指和中指放在下颏骨性部分或下颌角处，上提下颌，使下颌角、耳垂连线与地面垂直。 托颌法:高度怀疑患者有颈椎损伤时可用此法。患者平卧，施救者位于患者头顶部，两手拇指置于患者口角旁，余四指托住患者下颌并向上抬起，使下齿高于上齿，避免搬动颈部。 （四）B(Breathing)人工呼吸 1、清除口腔分泌物，开放气道，给以2次人工呼吸。 2、口对口呼吸：施救者正常呼吸，用按压前额手的食指和拇指捏住患者鼻翼，用口罩住患者的口腔，将气吹入患者口中。 3、口对鼻呼吸：用于口唇受伤或牙关紧闭者，施救者稍用力上抬患者下颏，使口闭合，用口罩住患者鼻孔，将气体吹入患者鼻中。 无论采用何种方法，急救者每次吹气时间均应持续1秒以上，应见胸廓起伏。每次吹入气体（潮气量）500～600ml（8ml/kg左右），频率为10～12次/分。 五、心肺复苏有效指标 1.瞳孔由大变小，出现对光反射； 2.面色由紫绀转为红润； 3.颈动脉可触及搏动，如停止按压后搏动即刻消失则无效； 4.眼睛出现角膜反射或睫毛反射，四肢开始活动。