序号

　　考核项目

　　分值

　　考核方式

　　1

　　党风廉政建设工作落实情况

　　10

　　根据党风廉政建设和反腐败工作落实情况评价考核得分折算。

　　2

　　公共卫生任务落实情况

　　20

　　根据公共卫生责任状考评得分折算。

　　3

　　基本公共卫生工作落实情况

　　10

　　根据泉州市基本公共卫生服务考评得分折算。

　　4

　　安全生产工作落实情况

　　5

　　根据安全生产目标责任制考评得分折算。

　　5

　　行政综合管理情况

　　10

　　①社会综治工作（含扫黑除恶）落实情况，按有关考核得分折算（1分）；

　　②政务服务热线12345群众诉求（含信访）落实情况，按有关考核得分折算（1分）。

　　③保密工作落实情况，按有关考核得分折算（1分）。

　　④网络信息安全落实情况，按有关考核得分折算（1分）。

　　⑤完成对口支援等政治任务情况，不按规定派遣人员或延迟任务完成时间的，每次扣0.5分，扣完为止（1分）。

　　⑥市总医院（含各分院）（2分）：是否按规定办理请销假手续和因私出国（境）审批、是否按规定做好国家工作人员备案、因私出国（境）证件管理；是否按规定做好社团兼职（含在职和离退休干部）和企业兼职清理、报批、备案等工作，是否按规定接种新冠疫苗和进行核酸检测，一项不符合扣0.5分，扣完为止。

　　⑦按时参加上级部门召集的会议（1分）：未按要求落实参会人员且未履行请假手续的，每次扣0.5分，扣完为止；按时报送材料（2分）：未按要求时限报送落实的，每次扣1分，扣完为止。

　　6

　　创建全国文明城市工作落实情况

　　5

　　按市创城工作考评及日常工作落实情况得分折算。

　　7

　　年度药品、医疗器械、化妆品不良反应监测上报工作落实情况

　　5

　　按市市场监督管理局评价得分折算（建立药械、化妆品不良反应报告和监测管理制度，配备专（兼）职监测人员；药品不良反应报告处置、分析、评价工作落实情况）。

　　8

　　全科医生队伍建设情况

　　5

　　市总医院（含各分院）是否按要求配备全科医生，安排人员参加全科医生规培或转岗。分数按照泉州市对我市政府绩效考核分数折算。

　　9

　　人才、编制工作落实情况

　　5

　　市总医院（含各分院）是否按规定及时报送人才、编制工作相关材料。按泉州市人才目标责任制考核、市人才办评价得分折算（博士、客座专家、医疗卫生高层次人才团队等）。

　　10

　　老年健康服务

　　5

　　推进老年友善型医疗机构建设，按照评价结果折算；是否按要求开展“老年健康周”、“敬老月”等活动并按时报送材料；是否落实计生特殊家庭成员就医绿色通道服务。

　　11

　　完善新冠肺炎疫情院感防控处置机制

　　3

　　①加强院感防控管理，每月至少组织一次院感防控工作专题会（3分）：少一次，扣0.3分，扣完为止。

　　②因不作为、慢作为导致发生重大疫情防控或院内感染隐患的，年度考核等次直接定为基本合格。

　　③发生新冠肺炎院内感染的，实行“一票否决”。

　　12

　　成立慢病管理中心，基层医疗卫生机构设立慢病管理点

　　5

　　未成立慢病管理中心扣2.5分，基层医疗卫生机构一家未设立慢病管理点扣0.5分。

　　13

　　违规收费整治情况

　　2

　　本年度对医共体成员单位开展2次以上违规收费专项整治工作督查，少于2次扣1分；自查不彻底、对于上级发现的问题整改不到位扣1分。

　　14

　　农村医疗卫生机构基础设施管护

　　5

　　①建立农村医疗卫生机构基础设施管护协调沟通制度，推进乡镇卫生院和村卫生所基础设施管护工作（1分）。

　　②健全管护责任制，结合实际制定具体实施方案(1分）。

　　③制定医疗卫生机构基础设施面对自然灾害的应急预案，组织1次以上应急演练（1分）。

　　④编制辖区内乡镇卫生院和村卫生所管护清单和目录，明确各类设施所有权、管护责任部门、责任人（1分）。

　　⑤对列入固定资产管理设施设备建立专门台账，实行专人管理（1分）。

　　15

　　医疗设备采购完成率

　　5

　　根据市总医院（含医共体成员单位）医疗设备年度采购计划完成情况折算得分。

　　维度

　　目标

　　序号

　　指标

　　分值

　　指标值

　　指标计算

　　记分方法

　　社会满意

　　服务满意

　　1

　　满意度

　　10

　　患者满意度

　　省卫健委满意度调查；患者满意度=评价满意的被调查患者人数/调查总人数×100% （包括服务态度、服务环境、服务流程、服务质量和治理“红包”等方面）

　　与去年排名持平，得10分；每降低1名，扣0.2分，扣完为止。

　　服务流程

　　2

　　门诊患者平均预约诊疗率年增长率

　　1

　　＞0

　　本年度门诊患者平均预约诊疗率-上年度门诊患者平均预约诊疗率

　　未达到标准，该项不得分。

　　3

　　门诊患者预约后平均等待时间

　　1

　　≤15分钟

　　门诊患者按预约时间到达医院后至进入诊室前的等待时间

　　未达到标准，该项不得分。

　　4

　　诊间结算

　　1

　　/

　　实现诊间结算

　　未完成不得分。

　　费用适宜

　　5

　　医保电子凭证使用率

　　1

　　≥30%

　　根据《泉州市医疗保障局关于做好2022年医保电子凭证和医保移动支付工作的通知》（泉医保【2022】76号）考核各项工作落实情况

　　按文件规定开展考核：（1）月结算率1.2分。一次未达30%扣0.1分。（2）医保电子凭证和身份证在挂号、就诊、支付、取药等就医服务全流程使用占比达80%，每低1个点扣0.1分，扣完为止。

　　6

　　每门急诊人次收费水平年增长率

　　1

　　≤5%

　　（本期门急诊人次收费水平-上期门急诊人次收费水平）/上期门急诊人次收费水平*100%

　　达到标准，得满分；每超标准1%扣0.2分，扣完为止。

　　7

　　出院患者平均医药费用年增长率

　　1

　　≤5%

　　（本期出院患者平均医药费用-上期出院者平均医药费用）/上期出院者平均医药费用*100%

　　达到标准，得满分；每超标准1%扣0.2分，扣完为止。

　　8

　　医疗费用增长率

　　2

　　＜10%

　　（本年度医疗收入-上一年度医疗收入）/上一年度医疗收入*100%

　　达到标准，得满分；每超标准1%扣0.2分，扣完为止。

　　药品改革

　　9

　　每门急诊人次药品费用年增长率

　　1

　　≤0

　　（本期门急诊人次药品费用-上期门急诊人次药品费用）/上期门急诊人次药品费用（扣除中草药）*100%

　　达到标准，得满分；每超标准1%扣0.2分，扣完为止。

　　10

　　出院者平均药品费用年增长率

　　1

　　≤0

　　（本期出院者平均药品费用-上期出院者平均药品费用）/上期出院者平均药品费用（扣除中草药）*100%

　　达到标准，得满分；每超标准1%扣0.2分，扣完为止。

　　11

　　药品耗材收入占比

　　1

　　≤39%

　　本期药品耗材收入/本期医疗收入*100%（扣除中草药）

　　未达到标准，该项不得分。

　　12

　　辅助性药物使用合理率

　　1

　　达到C级

　　市卫健局医政医改股每季度委托第三方抽查

　　未达到C及以上，该项不得分。

　　13

　　住院患者抗菌药物使用率

　　1

　　≤60%

　　本期出院患者使用抗菌药物总例数/本期出院患者总例数*100%

　　未达到标准，该项不得分。

　　14

　　门诊患者抗菌药物处方比例

　　1

　　≤20%

　　门诊抗菌药物处方数/本期门诊处方量*100%

　　未达到标准，该项不得分。

　　15

　　点评处方占总数的比例年增长率

　　1

　　＞0

　　本年度点评处方占总数的比例-上年度点评处方占总数的比例

　　未达到标准，该项不得分。

　　16

　　抗菌药物使用强度（DDDs）

　　1

　　≤40DDDs

　　本年度住院患者抗菌药物消耗量（累计DDD数）/同期收治患者人天数*100。收治患者人天数=出院患者人次数*出院患者平均住院天数

　　未达到标准，该项不得分。

　　17

　　门诊患者基本药物处方占比年增长率

　　1

　　＞0

　　本年度门诊患者基本药物处方占比-上年度门诊患者基本药物处方占比

　　未达到标准，该项不得分。

　　18

　　住院患者基本药物处方占比年增长率

　　1

　　＞0

　　本年度住院患者基本药物处方占比-上年度住院患者基本药物处方占比

　　未达到标准，该项不得分。

　　管理

　　有效

　　功能定位

　　19

　　门诊人次数与出院人次数比年增长率

　　2

　　＜0

　　（本年度门诊人次数与出院人次数比-上年度门诊人次数与出院人次数比）/上年度门诊人次数与出院人次数比。注：门诊人次不含核酸检测愿检尽检人数。

　　未达到标准，该项不得分。

　　20

　　下转患者人次数（门急诊、住院）年增长率

　　2

　　＞0

　　（本年度向基层分院下转患者人次数-上年度向基层分院下转患者人次数）/上年度向基层分院下转患者人次数*100%

　　未达到标准，该项不得分。

　　21

　　出院患者手术占比年增长率

　　1

　　＞2%

　　本年度出院患者手术占比-上年度出院患者手术占比

　　未达到标准，该项不得分。

　　22

　　出院患者微创手术占比年增长率

　　1

　　＞0

　　本年度出院患者微创手术占比-上年度出院患者微创手术占比

　　未达到标准，该项不得分。

　　医疗质量

　　23

　　医疗责任

　　3

　　根据医疗事故鉴定结果计分

　　根据经泉州市医学会、省医学会医疗事故本期鉴定结果（鉴定结论以最后一次结果为准）

　　发生主要责任以上医疗事故，1次扣5分；发生次要责任一次扣2分，发生轻微责任一次扣1分，扣完为止。

　　24

　　监督管理

　　2

　　根据有关法律法规及技术操作规范

　　行业主管部门监督执法过程中，发现违法违规行为

　　监督执法中，发生违法违规行为，直接立案查处一次扣1分；发生违规操作，下发整改通知书一次扣0.5分；根据石狮市医疗卫生机构医院感染及新冠肺炎疫情防控“最多12分”记分管理方案,被记1分扣0.1分，扣完为止。

　　25

　　行风建设

　　2

　　0起

　　深入治理医疗服务不正之风和损害群众合法权益的行为

　　经查实院外购药、收受红包等问题，每起扣1分，扣完为止。

　　26

　　大型医用设备检查阳性率

　　1

　　≥70%

　　大型医用设备检查阳性数/同期大型医用设备检查人次数*100%（健康体检不计入）

　　未达到标准，该项不得分。

　　人力效率

　　27

　　护理岗位护士数占全院护士总数比例

　　0.8

　　≥95%

　　从事护理岗位的护理人员数/全院护理人员总数

　　达到标准，得满分；每低于标准0.5%，扣0.2分，扣完为止。

　　28

　　每百门急诊入院人数

　　1

　　≥4.8

　　(入院人数/门急诊人次)*100

　　注：门急诊人次数不含核酸检测愿检尽检人数

　　达到标准，得满分；每低于标准1%，扣0.2分，扣完为止。

　　成本效率

　　29

　　每百元检验收入试剂支出

　　1

　　较2021年度下降

　　本期试剂费用支出/检验费用收入/100（体检科检验费用按原值计算）

　　未达到标准，该项不得分。

　　30

　　每百元医疗收入（不含药品收入、核酸应检尽检耗材成本）卫生耗材支出

　　1

　　≤25元

　　卫生耗材费支出/（医疗收入-药品收入）*100

　　达到标准，得满分；每超过标准1%，扣0.2分，扣完为止。

　　专项

　　工作

　　紧密型医共体建设

　　31

　　基层医疗卫生机构诊疗量占比

　　2

　　≥65%

　　基层医疗机构当年度诊疗量/医疗机构诊疗总量*100%

　　达到标准得1.5分，以65%为基准值，每提高一个百分点，加0.2分，最高2分；每低1%，扣0.3分，扣完为止。

　　32

　　市妇幼保健院医共体建设情况

　　5

　　100%

　　市总医院根据《石狮市推进紧密型医共体建设实施方案》（狮委〔2018〕88号）推进市妇幼保健院业务融合发展。

　　市妇幼保健院考核85分以上，得满分；否则根据市妇幼保健院年度考核结果折算得分。

　　33

　　9家基层分院医共体建设情况

　　3

　　100%

　　市总医院根据《石狮市推进紧密型医共体建设实施方案》（狮委〔2018〕88号）推进9家基层分院业务提升发展。

　　9家基层分院考核总得分800分以上，得满分；否则根据9家基层分院年度考核结果折算得分。

　　34

　　六大诊断中心基层辐射率

　　1

　　≥95%

　　本年度六大诊断中心为基层出具的报告总数/本年度六大诊断中心出具的报告总数*100%

　　达到标准得满分，以95%为基准值，每低1%，扣0.2分，扣完为止。

　　35

　　“六个一体化”管理

　　2

　　/

　　根据《泉州市紧密型县域医共体“六个一体化”管理内容清单30条》要求推进工作落实。

　　30条内容清单全部完成得满分，一条未完成，扣0.2分，扣完为止。

　　36

　　基层发热诊室建设情况

　　1

　　100%

　　根据泉州市卫健委要求完成标准化建设

　　达到标准得满分，每少一家扣0.2分，扣完为止。

　　37

　　基层医疗卫生机构服务能力达标率

　　1

　　100%

　　达到基本标准的基层医疗机构数/9

　　未达到标准，该项不得分。

　　38

　　基层医疗机构落实分级管理记分情况

　　1

　　100%

　　指导监督基层医疗卫生机构按照《石狮市医疗卫生机构医院感染及新冠肺炎疫情防控“最多12分”记分管理方案》落实对卫生所、个体诊所的管理。

　　汇总9家基层医疗卫生机构记分情况，被记1分扣0.1分，扣完为止。

　　39

　　邻里中心卫生健康服务站点建设

　　2

　　/

　　①建设邻里中心星级卫生健康服务站点，每家分院至少建设1家（0.5分）。

　　②建立医疗专家定期下沉巡诊机制及中医名师挂钩联系、定期坐诊制度（0.5分）

　　③打造公立医院主任巡诊服务，与邻里中心卫生健康服务站点签订巡诊协议。每半个月至少安排一名专家到邻里中心星级卫生健康服务站（点）坐诊1次（1分）。

　　①未达标，不得分。

　　②缺一项机制或制度，该项不得分。

　　③未签订巡诊协议的，扣0.5分，未按照要求安排专家坐诊的，每少一次扣0.2分，扣完为止。

　　40

　　打击欺诈骗保

　　2

　　100%

　　根据《泉州市医疗保障局关于印发2022年全市医疗保障基金监管工作计划的通知》（泉医保【2022】42号）考核各项工作落实情况

　　按文件规定开展考核：（1）未开展自查自纠的扣1分。（2）未履行主体责任的扣2分。（3）医共体内每发生1起文件规定涉及的类型案件扣1分，扣完为止。

　　医改监测指标

　　41

　　按病种付费的出院患者数量占比

　　2

　　≥51%

　　当年度按病种付费的出院人数/当年度总出院人数*100%

　　达到标准得满分，以51%为基准值，每低1%，扣0.4分，扣完为止。

　　42

　　DRG收付费支付方式改革

　　1

　　100%

　　根据《泉州市医疗保障局关于印发泉州市DRG支付方式改革三年行动计划实施方案的通知》（泉医保〔2022〕15号）考核各项工作落实情况

　　按文件规定开展考核，每未完成一项工作任务扣0.5分，扣完为止。

　　43

　　“两病”门诊用药保障示范城市样板县创建工作

　　2

　　100%

　　根据《石狮市人民政府办公室关于印发石狮市创建“两病”门诊用药保障示范城市样板县实施方案的通知》（狮政办〔2022〕3号）考核各项工作落实情况

　　未完成一项工作任务扣0.5分，扣完为止。

　　44

　　实施临床路径管理出院患者数量占比

　　2

　　≥65%

　　当年度实施临床路径管理的出院人数/当年度总出院人数*100%

　　未达到标准，该项不得分。

　　45

　　医保参保人员县域内住院量占比

　　2.2

　　≥52%

　　参保人员县域内住院人次/参保人员住院总人次*100%

　　达到目标值得2.2分，每减少一个百分点扣0.5分，扣完为止。

　　46

　　县域内就诊率增长率

　　1

　　≥5%

　　本年度县域内就诊率-上年度县域内就诊率

　　未达到标准，该项不得分。

　　47

　　平均住院日

　　1

　　≤7天

　　平均住院天数=出院者占用总床日/出院人数

　　未达到标准，该项不得分。

　　48

　　医务性收入占比

　　2

　　≥41%

　　（医疗收入-医技检查收入-化验检验收入-药品收入-卫生耗材收入）/医疗收入*100%

　　达到指标值，得满分。以41%为基准值，每低1%扣0.2分，扣完为止。

　　资产运营

　　资产效率

　　49

　　每百元固定资产医疗收入（不含药品收入）

　　1

　　≥110元

　　（医疗收入-药品收入）/固定资产净值*100

　　每低于标准1个百分点扣0.2分，扣完为止。

　　职工认可

　　职工认可

　　50

　　人员经费支出比增长

　　1

　　≥1%

　　本年度人员费用支出占比-上年度人员费用支出占比

　　达到标准，得满分；每低于标准1%，扣0.2分，扣完为止。

　　发展持续

　　专科建设

　　51

　　日间手术量增长率

　　1

　　≥10%

　　（本年度日间手术量-上年度日间手术量）/上年度日间手术量*100%

　　未达到标准，该项不得分。

　　52

　　出院患者四级手术比例年增长率

　　2

　　＞3%

　　本年度出院患者四级手术比例-上年度出院患者四级手术比例

　　未达到标准，该项不得分。

　　53

　　开展新技术

　　1

　　≥40

　　查看开展新技术详细病例列表

　　未达到标准，该项不得分。

　　54

　　建立“8631”学科建设工作机制

　　4

　　/

　　根据《关于加快推进石狮市公立医院“8631”重点专科建设项目工作落实的通知》文件精神，完成各项任务要求。

　　各项任务全部完成得满分，一项未完成扣1分，扣完为止。

　　55

　　引进客座专家

　　1

　　≥2人

　　/

　　未达到标准，该项不得分。

　　56

　　成立专家门诊中心

　　1

　　/

　　/

　　未达到标准，该项不得分。

　　57

　　发展临床学科亚专科

　　1

　　≥2个

　　/

　　未达到标准，该项不得分。

　　人员素质

　　58

　　医生队伍中研究生学历或硕士学位指数

　　1

　　≥13%

　　研究生以上学历或硕士以上学位执业医师数/医院执业医师总数

　　未达到标准，该项不得分。

　　59

　　医生队伍中报名在职博士学位的人数

　　1

　　≥6人

　　/

　　未达到标准，该项不得分。

　　技术提升

　　60

　　与省、泉州市级重点专科合作

　　1

　　≥6

　　设立10个专科提升工程，保持三年，查看合作文件，现场核查合作情况:坐诊、查房等 

　　未达到标准，该项不得分。

　　61

　　医院接受基层分院进修并返回原单位独立工作人数

　　1

　　≥9人

　　接受基层分院进修半年及以上并返回原单位工作人数

　　未达到标准，该项不得分。

　　62

　　医院住院医师首次参加医师资格考试通过率

　　1

　　≥97%

　　本年度首次参加医师资格考试并通过的住院医师人数/同期首次参加医师资格考试的住院医师总人数*100%

　　未达到标准，该项不得分。

　　科研水平

　　63

　　每百名卫技人员核心期刊论文数

　　2

　　≥4篇

　　发表核心期刊论文数/卫技人员总数/100

　　未达到标准，该项不得分。

　　64

　　举办继续医学教育培训班场次

　　1

　　≥12场

　　/

　　未达到标准，该项不得分。

　　附加项

　　附加项

　　65

　　获得省（厅）级、地市级科研立项或奖励数

　　/

　　/

　　/

　　每获1项地市级以上科研立项或奖励加1分；最高2分。

　　66

　　医学人才引进数量

　　/

　　/

　　/

　　每引进1名副高及以上高级人才或学科带头人或具有博士学历加3分，最高加5分。

　　67

　　招商工作

　　/

　　/

　　/

　　根据市政府绩效考核分数和泉州市卫健委每月通报情况加分。

　　68

　　优质基层服务行

　　/

　　≥1

　　/

　　一家基层医疗机构达到国家推荐标准加2分。

　　69

　　有关专项工作在泉州市排名靠前

　　根据排名情况，分别按照第一名加1.5分，第二名加1分，第三名加0.5给予加分。最高加5分。

　　序号

　　考核项目

　　分值

　　考核方式

　　1

　　党风廉政建设工作落实情况

　　10

　　根据党风廉政建设和反腐败工作落实情况评价考核得分折算。

　　2

　　公共卫生任务落实情况

　　30

　　根据公共卫生责任状考评得分折算。

　　3

　　安全生产工作落实情况

　　10

　　根据安全生产目标责任制考评得分折算。

　　4

　　行政综合管理情况

　　10

　　①社会综治工作（含扫黑除恶）落实情况，按有关考核得分折算（1分）；

　　②政务服务热线12345群众诉求（含信访）落实情况，按有关考核得分折算（1分）；

　　③保密工作落实情况，按有关考核得分折算（1分）；

　　④网络信息安全落实情况，按有关考核得分折算（1分）；

　　⑤完成对口支援等政治任务情况，不按规定派遣人员或延迟任务完成时间的，每次扣0.5分，扣完为止（1分）。

　　⑥市总医院（含各分院）（2分）：是否按规定办理请销假手续和因私出国（境）审批、是否按规定做好国家工作人员备案、因私出国（境）证件管理；是否按规定做好社团兼职（含在职和离退休干部）和企业兼职清理、报批、备案等工作，是否按规定接种新冠疫苗和进行核酸检测，一项不符合扣0.5分，扣完为止。

　　⑦按时参加上级部门召集的会议（1分）：未按要求落实参会人员且未履行请假手续的，每次扣0.5分，扣完为止；按时报送材料（2分）：未按要求时限报送落实的，每次扣1分，扣完为止。

　　5

　　创建全国文明城市工作落实情况

　　10

　　按市创城工作考评及日常工作落实情况得分折算。

　　6

　　年度药品、医疗器械、化妆品不良反应监测上报工作落实情况

　　5

　　按市市场监督管理局评价得分折算（建立药械、化妆品不良反应报告和监测管理制度，配备专（兼）职监测人员；药品不良反应报告处置、分析、评价工作落实情况）。

　　7

　　人才、编制工作落实情况

　　5

　　是否按规定及时报送人才、编制工作相关材料。按泉州市人才目标责任制考核、市人才办评价得分折算（博士、客座专家、医疗卫生高层次人才团队等）。

　　8

　　电子病历应用功能水平分级

　　5

　　电子病例应用水平达到3级，未达标不得分。

　　9

　　婴幼儿照护卫生保健工作

　　5

　　按照《石狮市人民政府办公室关于印发石狮市促进3岁以下婴幼儿照护服务发展实施意见的通知》（狮政规〔2022〕3号）开展工作，有开展得满分，未开展不得分。

　　10

　　违规收费整治情况

　　5

　　自查不彻底、对于上级发现的问题整改不到位扣1分。

　　11

　　医疗设备采购完成率

　　5

　　根据医疗设备年度采购完成情况折算得分。

　　维度

　　目标

　　序号

　　指标

　　分值

　　指标值

　　指标计算

　　记分方法

　　社会

　　满意

　　服务满意

　　1

　　患者满意度

　　10

　　在全省186家二级以上医院满意度排名良好以上

　　省卫健委满意度调查

　　与去年排名持平，得7分；每降低1名，扣0.2分，扣完为止；每前进1名，加0.2分，加满10分为止。进入20名以内，附加5分。

　　服务流程

　　2

　　门诊患者平均预约诊疗率年增长率

　　2

　　＞0

　　本年度门诊患者平均预约诊疗率-上年度门诊患者平均预约诊疗率

　　未达到标准，该项不得分.

　　3

　　产科复诊预约诊疗率

　　2

　　≥90%

　　产科门诊复诊预约诊疗人次数/产科门诊总诊疗人次数*100%

　　未达到标准，该项不得分。

　　4

　　门诊患者预约后平均等待时间

　　2

　　≤15分钟

　　门诊患者按预约时间达到医院后进入诊室前的等待时间

　　未达到标准，该项不得分。

　　5

　　诊间结算

　　1

　　/

　　实现诊间结算

　　未完成不得分。

　　费用适宜

　　6

　　每门急诊人次收费水平增长率（不含核酸检测收入、二类疫苗费用及人次）

　　1

　　≤5%

　　（本年度门急诊人次收费水平-上年度门急诊人次收费水平）/上年度门急诊人次收费水平*100%

　　达到标准，得满分；每低于标准1%，扣0.2分，扣完为止。

　　7

　　出院患者平均医药费用增长率

　　1

　　≤5%

　　（本年度出院患者平均医药费用-上年度出院者平均医药费用）/上年度出院者平均医药费用*100%

　　达到标准，得满分；每低于标准1%，扣0.2分，扣完为止。

　　8

　　医疗费用增长率

　　2

　　＜10%

　　（本年度医疗收入-上一年度医疗收入）/上一年医疗收入*100%

　　达到标准，得满分；每低于标准1%，扣0.2分，扣完为止。

　　药品

　　改革

　　9

　　药品贷款统一结算率

　　1

　　≥98%

　　统一结算金额/药品入库金额*100%

　　达到标准，得满分；每低于标准1%，扣0.2分，扣完为止。

　　10

　　每门急诊人次药品费用增长率（不含二类疫苗费用及人次）

　　2

　　≤0

　　（本年度门急诊人次药品费用-上年度门急诊人次药品费用）/上年度门急诊人次药品费用（扣除中草药）*100%

　　达到标准，得满分；每低于标准1%，扣0.2分，扣完为止。

　　11

　　出院者平均药品费用增长率

　　2

　　≤0

　　（本年度出院者平均药品费用-上年度出院者平均药品费用）/上年度出院者平均药品费用（扣除中草药）*100%

　　达到标准，得满分；每低于标准1%，扣0.2分，扣完为止。

　　12

　　药品耗材占比（不含二类疫苗费用）

　　2

　　≤39%

　　本年度药品耗材收入/本年度医疗收入*100%

　　未达到标准，该项不得分。

　　13

　　住院患者抗菌药物使用率

　　1

　　≤60%

　　本年度出院患者使用抗菌药物总例数/本年度出院患者总例数*100%

　　未达到标准，该项不得分。

　　14

　　门诊患者抗菌药物处方比例

　　1

　　≤25%

　　本年度门诊抗菌药物处方数/本年度门诊处方量*100%

　　未达到标准，该项不得分。

　　15

　　抗菌药物使用强度

　　1

　　≤40DDDs

　　本年度住院抗菌药物消耗总量（g）/DDDS/本年度患者住院总日数

　　未达到标准，该项不得分。

　　16

　　儿科门诊静脉输液率

　　1

　　≤30%

　　本年度儿科门诊静脉输液人次/本年度儿科门诊总就医人次*100%

　　达到标准，得满分；每超过标准1%，扣0.2分，扣完为止。

　　医疗

　　质量

　　17

　　妇幼工作年终考核情况

　　25

　　/

　　市卫健局公卫股根据年度评价方案考核

　　考核前3名不扣分，否则按照公卫股年度考核结果折算得分。

　　18

　　处方合格率

　　1

　　≥95%

　　市卫健局医政医改股每季度委托第三方抽查

　　达到标准，得满分；每低于标准1%，扣0.2分，扣完为止。

　　19

　　甲级病历合格率

　　1

　　≥90%

　　市卫健局医政医改股每季度委托第三方抽查

　　达到标准，得满分；每低于标准1%，扣0.2分，扣完为止。

　　20

　　剖腹产率

　　1

　　同比递减（上级要求≤26%）

　　本年度剖腹产数/本年度总生产数*100%

　　未达到标准，该项不得分；完成上级要求的，加3分。

　　21

　　医院感染发病率

　　1

　　＜10%

　　本年度医院感染新发病例数/本年度住院患者总数*100%

　　达到标准得满分，未达标不得分。

　　22

　　Ι类切口手术部位感染率

　　1

　　≤1.5%

　　本年度Ι类切口手术部位感染人次数/本年度Ι类切口手术台次数*100%

　　达到标准，得满分；每低于标准1%，扣0.2分，扣完为止。

　　23

　　医疗责任

　　2

　　根据医疗事故鉴定结果

　　根据经泉州市医学会、省医学会医疗事故本期鉴定结果（鉴定结论以最后一次结果为准）

　　发生主要责任以上医疗事故，实行一票否决；发生次要责任一次扣2分，发生轻微责任一次扣1分，扣完为止。

　　24

　　监督管理

　　2

　　根据有关法律法规及技术操作规范

　　行业主管部门监督执法过程中，发现违法违规行为

　　监督执法中，发生违法违规行为，直接立案查处一次扣1分；发生违规操作，下发整改通知书一次扣0.5分；根据石狮市医疗卫生机构医院感染及新冠肺炎疫情防控“最多12分”记分管理方案,被记1分扣0.1分，扣完为止。

　　25

　　行风建设

　　2

　　0起

　　深入治理医疗服务不正之风和损害群众合法权益的行为

　　经查实院外购药、收受红包等问题，每发生一起扣1分，扣完为止。

　　管理

　　有效

　　服务

　　能力

　　26

　　出院患者手术占比增长率

　　2

　　＞2%

　　（本年度出院患者手术台次数-剖宫产术台次数）/（本年度出院患者总人次数-产科出院患者总人次数）-（上年度出院患者手术台次数-剖宫产术台次数）/（上年度出院患者总人次数-产科出院患者总人次数）

　　达到标准，得满分；每低于标准1%，扣0.5分，扣完为止。

　　27

　　出院患者三级手术占比增长率

　　2

　　＞2%

　　本年度出院患者三级手术台次数/本年度出院患者手术台次数*100%-上年度出院患者三级手术台次数/上年度出院患者手术台次数*100%

　　达到标准，得满分；每低于标准1%，扣0.5分，扣完为止。

　　人力

　　效率

　　28

　　行政管理人员数占医院总人数比例

　　0.8

　　≤9%

　　行政管理人员数/全院总人数（扣除全额人员）*100%

　　未达到标准，该项不得分。

　　29

　　从事护理岗位护士数占全院护士总数比例

　　0.8

　　≥94%

　　从事护理岗位的护理人员数/全院护理人员总数*100%

　　达到标准，得满分；每低于标准1%，扣0.2分，扣完为止。

　　30

　　医护比

　　0.8

　　≥1:1.25

　　注册执业（助理）医师总数/注册护士总数

　　未达到标准，该项不得分。

　　成本

　　效率

　　31

　　每百元检验收入试剂支出（不含核酸检测试剂支出）

　　1

　　较2021年度下降

　　本年度试剂费用支出/检验费用收入/100（体检科检验费用按原值计算）

　　达到标准，得满分；每低于标准1%，扣0.2分，扣完为止。

　　32

　　每百元医疗收入（不含药品收入）卫生耗材支出（不含核酸检测试剂支出）

　　1

　　≤16元

　　卫生耗材费用支出/（医疗收入-药品收入）*100

　　达到标准，得满分；每低于标准1%，扣0.2分，扣完为止。

　　33

　　医务性收入占比

　　2.6

　　≥35%

　　（医疗收入-医技检查收入-化验检验收入-药品收入-卫生耗材收入）/医疗收入*100%

　　达到标准，得2.2分。以35%为基准值，每低1%扣0.2分，扣完为止；每增加1%加0.2分，最高2.6分。

　　34

　　收支结余率

　　1

　　≥0

　　本年度医疗盈余/医疗活动收入*100%

　　未达到标准，该项不得分。

　　专项

　　工作

　　紧密型医共体建设工作

　　35

　　落实紧密型医共体建设项目各项任务

　　5

　　100%

　　由市总医院对妇幼保健院落实医共体建设考核评价（具体量化考核指标由总医院提出初步方案，报医管办备案）

　　医改监测指标

　　36

　　DRG收付费改革

　　2

　　100%

　　根据《泉州市医疗保障局关于印发泉州市DRG支付方式改革三年行动计划实施方案的通知》（泉医保〔2022〕15号）考核各项工作落实情况

　　按文件规定开展考核，每未完成一项工作任务扣1分，扣完为止。

　　37

　　实施临床路径管理出院患者数量占比

　　1

　　≥65%

　　当年度实施临床路径管理的出院人数/当年度总出院人数*100%

　　未达到标准，该项不得分。

　　资产

　　运营

　　资产

　　效率

　　38

　　每百元固定资产医疗收入（不含药品收入）

　　1

　　≥97元

　　医疗收入-药品收入/固定资产净值*100

　　达到标准，得满分；每低于标准1%，扣0.2分，扣完为止。

　　39

　　床位使用率

　　1

　　≥85%

　　实际占用的床位日数/市级开放的总床日数*100

　　达到标准，得满分；每低于标准1%，扣0.2分，扣完为止。

　　职工

　　认可

　　职工

　　认可

　　40

　　人员经费支出

　　1

　　≥36%

　　本年度人员费用支出/本年度总支出*100%

　　未达到标准，该项不得分。

　　发展

　　持续

　　专科

　　建设

　　41

　　发展临床学科亚专科

　　2

　　≥2个

　　/

　　未达到标准，该项不得分。

　　42

　　开展新技术

　　2

　　≥10

　　查看开展新技术详细病例列表

　　未达到标准，该项不得分。

　　43

　　与省、泉州市级重点专科合作

　　1

　　≥2

　　至少设立2个专科提升工程，保持三年，查看合作文件，现场核查合作情况:坐诊、查房等 

　　未达到标准，该项不得分。

　　44

　　引进名医

　　1

　　≥2

　　成立名医工作室或引进专科团队

　　未达到标准，该项不得分。

　　科研

　　水平

　　45

　　进修学习培训

　　1

　　≥10

　　本年度派出去进修人员（周期超过3个月）回来开展新技术例数

　　开展新技术病例5例以上得分，少于5例不计入进修学员。

　　46

　　每百名卫生技术人员科研项目经费

　　1

　　＞0

　　本年度科研项目立项经费总金额/be年度卫生技术人员总数*100

　　达到标准，得满分；每低于标准1%，扣0.2分，扣完为止。

　　47

　　医院组织培训场次

　　1

　　≥20

　　查看培训会议通知和签到记录

　　每场次达到50人以上计入得分。高于20场以上得分，少一场扣0.4分，扣完为止。

　　附加项

　　附加项

　　48

　　获得省（厅）级、地市级科研立项或奖励数

　　/

　　/

　　/

　　每获1项地市级以上科研立项或奖励加1分，最高2分。

　　49

　　医学人才引进数量

　　/

　　/

　　/

　　每引进1名副高以上高级人才或学科带头人或具有医学博士学历的加3分，最高加5分。

　　50

　　招商工作

　　/

　　/

　　/

　　根据市政府绩效考核分数和泉州市卫健委每月通报情况加分。